随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗已经步入了多学科联合诊疗（MDT）的新时代。近日，江西省中医院成功为2位肺癌患者进行了首次MDT联合会诊，为患者量身定制了精准的治疗方案，标志着我们在肺癌治疗领域又迈出了坚实的一步。

案例介绍

本次MDT会诊由肿瘤科王国娟副主任中医师、李鑫副主任医师，肺病科李光明主任中医师，心胸外科熊国江主任医师，磁共振室孙前谱主任医师，病理科陈洁副主任医师共同参与。

首位就诊患者是55岁的刘某某，男性，此患者确诊肺腺癌2年余，既往多疗程化疗 靶向治疗、放疗。目前肿瘤转移侵犯骶骨、髂骨，骨质破坏明显，引起腰骶部剧烈疼痛，就诊多家医院，但因伴骨转移，病情复杂，治疗难度大。患者目前疼痛不止，希望通过多学科会诊寻求下一步的治疗意见，减轻痛苦，延长生命。故在征得患者及家属同意后，组织了此次MDT会诊，以满足患者就诊需求。

经详细讨论，形成以下意见：

诊断：结合患者病史、体格检查、影像学检查及病理学检查，明确诊断为[左下肺腺癌cT1cN3M1c IVB期]。

治疗方案：鉴于患者目前情况，已无手术机会，治疗效果较差，但因骨转移致明显疼痛，若患者可耐受，建议行局部射频消融术改善患者疼痛情况。同时，需考虑患者目前阿美替尼是否已耐药，建议进一步行穿刺活检术，根据病理结果重新拟定治疗方案。密切关注患者可能出现的并发症及不良反应，并制定相应处理措施。

患者熊某某，55岁，男性，2024-01-19患者因咳嗽、咯血伴胸闷气喘至南昌某医院就诊，行胸部CT平扫 增强示：右肺门区软组织团块并右肺上叶阻塞性炎症，侵犯邻近血管，考虑恶性肿瘤，肺CA可能，右上肺静脉腔内铸型充盈缺损，癌栓可能。2024-01-23行电子支气管道检查 活检术示：右上叶支气管管腔狭窄，粘膜浸润性改变，右中间支气管上段可见新生物，管腔狭窄。2024-01-26快速石蜡切片病理结果示：右中间支气管上段、右上叶支气管开口处〉非小细胞肺癌，结合免疫组化及特殊染色结果，低分化鳞状细胞癌可能性大，建议结合分子检测进一步明确分型。考虑患者病情复杂，在征得患者及家属同意后，组织了此次MDT会诊。

经详细讨论，形成以下意见：

诊断：结合患者病史、体格检查、影像学检查及病理学检查，明确诊断为[右中上肺恶性肿瘤cT4N2M1a IVA期，TPS80%（低分化鳞状细胞癌可能性大）。

治疗方案：鉴于患者目前肿瘤进展较快的情况，行手术治疗的可能性较小，建议行单免治疗或GP 免疫治疗。重新组织活检明确病理类型及确定进一步治疗方案。

总结：MDT会诊的最大优势在于多学科之间的紧密合作。在本次MDT会诊中，专家们详细分析了患者的病史、体格检查、影像学检查及病理学检查结果，结合患者的具体情况，各位专家充分交流意见，共同为患者制定最佳治疗方案。这种跨学科的合作不仅可以提高治疗效果，还可以减少治疗过程中的并发症和不良反应，提高患者的生存质量和预后。患者及其家属对治疗方案表示非常满意，并且表示MDT会诊让他们感受到了医院的专业和关怀，也让他们对治疗充满了信心。MDT会诊的成功实施，标志着江西省中医院在肺癌治疗领域取得了重要进展。以后，我们将继续加强多学科之间的合作与交流，推动肺癌治疗技术的不断创新和发展。同时，我们也将积极引进国际先进的治疗理念和技术，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。让我们一起期待MDT多学科联合诊疗在肺癌治疗领域发挥更大的作用。