夜尿，是指夜间排尿。正常人夜尿一般为0-2次，尿量为300-400ml。夜尿多，指的是夜间小便次数增加，在3次以上或夜间尿量增加，超过全日尿量1/3的表现。

夜尿多到底是不是病呢？引起夜尿多的原因有很多，主要分为生理性原因和病理性原因两大类。

生理性夜尿如睡前大量饮水，喝浓茶、咖啡或者服用利尿剂等药物；有时精神高度紧张导致入睡困难，也会引起夜间排尿增多。而病理性夜尿的原因比较复杂，需要引起足够的重视。常见的引起病理性夜尿的疾病有以下这些：

泌尿系统疾病

1、肾脏疾病

肾脏功能受损会造成肾脏排泄功能和尿液的浓缩功能受影响，从而导致夜尿的增多。常见于肾小球肾炎、间质性肾炎和慢性肾功能不全等疾病。

2、前列腺增生

前列腺增生的典型症状是尿频、夜尿增多及排尿困难。良性前列腺增生是引起中老年男性频繁起夜最常见原因。

3、尿路感染

尿路感染可以导致尿频、尿急和夜尿增多。对于女性而言，引起夜尿增多的常见原因就是尿路感染。

内分泌及代谢性疾病

1、糖尿病

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，也会引起夜尿增多。

2、尿崩症

尿崩症是抗利尿激素分泌、释放或者转运异常导致的，不能自主控制尿液的排出，频繁排尿，严重者每次排尿间隔可能不到半个小时，且尿量巨大，白天夜间尿量都会增加，全天尿量可达5-10L。

心血管系统疾病

充血性心力衰竭：因夜间平卧时水肿部位的水分更多的返回循环中，诱导心房钠尿肽（ANP）释放。ANP可作用于肾脏增加肾小球滤过率，抑制肾小管重吸收，使肾排水排钠增多，导致夜尿增多。

此外，还有一些其他疾病也会导致夜尿多，例如老年妇女子宫脱垂、睡眠呼吸暂停综合征等。因此，在排除生理因素后，仍有夜尿多的情况，一定要及早到医院进行检查，明确病因，积极治疗原发病。

中医特色疗法调理夜尿多

1、中医辨证调理

夜尿多的中医治疗原则总以补肾固摄为主，临床常见证型如下：

肾气不固型：夜尿多，甚至遗尿，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣耳聋，舌淡苔白，脉沉细。治宜补肾固摄，用金匮肾气丸加减。

肾阳亏虚型：夜尿频多，小便清长，腰膝酸软冷痛，舌淡苔白，脉沉细。治宜温肾固摄，用缩泉丸加减。

肾阴亏虚型：夜尿频、耳鸣眩晕、潮热盗汗、脉细数。治宜滋阴固摄，用六味地黄丸加减。

2、针刺调理  

运用辨证归经、辨病归经、经络所过主治所及等经络理论，多选取肾俞、三阴交、太溪、百会、中极、关元等穴位针刺，每次针刺30分钟，可以有效改善夜尿频多症状。

3、艾灸调理

艾灸辅助治疗夜尿多具有一定的疗效，多选取肾俞、关元、中极、膀胱俞、阴陵泉、足三里、三阴交、涌泉等穴。

4、腰部按摩调理

日常给腰部进行按摩，可以起到到补肾纳气的作用，能有效缓解夜尿多症状，常用的两种方法如下：

第一种方法：两手掌对搓至手心热后，分别放至腰部，手掌向皮肤，上下按摩腰部，至有热感为止。早晚各一遍，每遍约200次。

第二种方法：两手握拳，手臂往后用两拇指的掌关节突出部位，自然按摩腰眼，向内做环形旋转按摩，逐渐用力，以至酸胀感为好，持续按摩10分钟左右，早、中、晚各一次。

5、常饮覆盆子茶

夜尿多的人平时可常饮覆盆子茶：用覆盆子、山茱萸、枸杞子各10克放入茶杯中，冲入适量沸水，加盖浸泡片刻，代茶饮用，每日1剂，具有补肾益气、温阳固涩功效，可有效治疗夜尿增多。

此外，夜尿多的人日常生活宜多吃些补益脾肾、养心宁神的食物，如核桃、木耳、黑芝麻、黑豆、桑葚、淮山药、韭菜及糯米等。（江西省中医院 黄勇 ）