近日，南昌市人民医院朝阳院区呼吸与危重症医学科成功为一名高龄肺癌患者实行气管镜下冷冻消融术，重新为患者打通了呼吸通道。此项技术，可以为那些高龄、心肺功能差、无法耐受手术的肺癌患者带来新的希望，也为气道疾病患者的治疗提供了更多选择。

80岁的胡大爷，因咳嗽咳痰、呼吸困难来到南昌市人民医院呼吸与危重症医学科就诊。经胸部CT平扫发现右肺门旁肿块，经接诊主任详细了解病史后，建议完善电子支气管镜检查，检查发现右中间支气管分叉处菜花状新生物完全堵塞右中叶及右下叶气管开口，考虑肺癌可能，这可把胡大爷一家给愁坏了。

“肿物阻塞气道，不仅会导致呼吸困难，患者随时都有可能窒息死亡，情况非常危急，需要尽早手术切除。”呼吸与危重症医学科副主任医师张子龙介绍。

由于胡大爷年龄大，身体情况差，不能耐受电切术和支架置入术，经科室团队讨论后，决定为其行冷冻消融术，清除肉芽组织，打通气管，从而改善患者的呼吸困难症状。整个手术过程十分顺利，术后患者呼吸明显改善，气道梗阻的解除为患者后续的肿瘤治疗争取了更多的时间与机会。

病理切片结果显示为肺鳞癌，术后给予化疗联合免疫治疗。后续再次对患者行气管镜冷冻消融术两次，复查气管镜，堵塞的右中叶及右下叶气管开口完全恢复通畅。复查胸部CT平扫右肺门旁肿块明显缩小。

支气管镜冷冻消融术，是一项有效的气道介入治疗手段，是将冷冻探头经支气管伸入远端小支气管，到达患处。冷冻探头释放的高浓度二氧化碳温度极低，可以让病灶组织瞬间结冰、坏死，达到冷冻切割、冷冻融解或粘连取物的治疗效果。可以有效缓解管腔内狭窄，缓解呼吸道恶性肿瘤有关的呼吸困难及咯血。

相比其他介入治疗方式，冷冻治疗能减少治疗部位与周围组织的粘连，不易损伤邻近大血管和重要脏器，降低穿孔、狭窄等风险，气道愈合后无疤痕。但其缺点是不能立刻见效，止血效果也是延迟出现，缺乏通用性并且需要重复手术。