66岁的胡爷爷是一位肝硬化失代偿期的患者，痔疮病史多年，曾因便血多次住院，也曾行内镜下套扎治疗，试过很多治疗方法，无论是口服药还是肛门塞药，症状也都没有减轻。

这回再次因痔疮出血入院，出血量大，急查血常规，血红蛋白 45g/l，提示重度贫血，血小板低至 32X109L，凝血功能差。

治 疗 方 案

葛来安主任考虑其有肝硬化基础病，传统外科手术风险大！经科室医生讨论，一致决定由贺柯庆副主任医师带领的介入团队采用“直肠上动脉栓塞术”对该患者进行治疗。

手 术 过 程

患者在局麻下进行右侧股动脉穿刺，将导管插入至直肠上动脉，造影后用弹簧圈对直肠上动脉进行栓塞，结束栓塞后再次造影，可见痔疮血管立即消失。患者术中无明显不适，术后 24 小时后开始下地活动，7 天后未再便血，患者满意出院。

痔疮介入微创治疗——直肠上动脉栓塞术。治疗的原理：好比把水龙头关住！阻断痔核的气血流畅，使痔核坏死脱落。（简单来讲，直肠上动脉栓塞，阻断血流供应，扩张的直肠静脉、痔就慢慢消了）。

什么是痔疮？

痔疮是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，素有“十男九痔、十女十痔”的说法。痔疮主要的临床表现是便血、异物脱出、或伴有疼痛、瘙痒等症状。

每一位有“痔”之士都有难言之隐，上个厕所都战战兢兢。痔疮发病部位在肛门，由于部位隐私，羞于就医，患者多是自行用药治疗，时而有效，时而无效。不到万不得已，才会到医院诊治。由于多数患者自行用药，疾病未能达到有效诊治、还可能误诊从而耽误病情。而且便血时间长，患者不重视，长期地慢性失血，积少成多，最终导致贫血。大家可千万别小瞧了贫血，贫血的危害可多了。

痔疮失血过多，导致贫血的危害

贫血的危害有免疫力下降，影响代谢活动，影响心血管系统，影响消化系统，影响神经系统，影响皮肤。

1.免疫力下降

主要反映在细胞免疫能力降低和白细胞数量降低，导致对病原体、病毒、细菌的抵抗力下降，容易患病，体质差。

2.影响代谢活动

贫血可能会影响到患者机体代谢活动。由于血液中红细胞具有良好的携氧能力。而当患上贫血时，血红蛋白含量降低，就会导致血液输氧能力下降，这时代谢活动就会受到影响，甚至无法正常进行。

3.影响心血管系统

贫血有可能导致心血管系统缺血，因而患者活动后有可能出现心慌气短等症状，部分严重贫血患者还有可能出现心绞痛、心力衰竭等症状。

4.影响消化系统

贫血有可能导致消化系统缺血，因而患者有可能出现食欲不振、腹胀、恶心、便秘等症状。

5.影响神经系统

贫血可能会导致患者经常会有头晕眼花的症状。这主要是由于贫血会导致体内血液循环发生障碍，且会因为血液量不足，让大脑变得供血供氧不足，可引起头晕眼花的不良反应，严重情况下甚至会引起晕厥。

6.影响皮肤

贫血会出现皮肤发黄、皮肤无颜色、毛发无光泽等现象。女性出现贫血还会出现皮肤暗黄、黑眼圈严重、甚至满脸痘痘的情况。

痔疮动脉栓塞术是什么？

基本原理是穿刺让导管进入血管，找到给痔疮供血的动脉，找到之后使用弹簧圈或者栓塞颗粒把这个动脉给栓塞住，通过介入手术栓塞直肠上动脉，减少痔疮本身的动脉血液灌注量，从而减轻痔疮静脉丛的压力，可以迅速减轻症状，萎缩痔核，从而达到理想治疗目的！

国外多项调查研究显示阻断痔疮动脉治疗痔疮出血疗效肯定，与传统经肛门手术方法比较，直肠上动脉栓塞术具有“肛门直肠局部无损伤、术中出血量少、术后痛苦程度轻、住院时间短、护理方便”等优点。

介入栓塞术是治疗痔疮的新方法

江西省中医院消化一科的贺主任是介入手术的专家，他认为“痔疮”可以采取介入栓塞术，针对直肠上动脉栓塞术，这种最新的痔疮动脉栓塞术真正实现了微创无痛治疗痔疮，术后不需要换药，术后痛苦非常小，术后2-3天就可以出院。这种方式不仅丰富了痔疮出血治疗的技术链条，为同时也意味着科室在治疗痔疮的理念和技术上已与国际最新进展保持同步，为有相关适应症的患者带来更多选择和福音。

这种最新的新方法对比外科手术优点颇多，痔疮动脉栓塞术最大优点就是无需开刀、无疼痛，通过股动脉穿刺，不会经过肛门，也几乎无出血风险，是一个无污染的手术，第二天就可以下床。

如果您身边有痔疮有便血的“有痔人士”，不妨试一试痔疮介入栓塞术。（江西省中医院）