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【生死时速】满月宝宝突发恶性心律失常 多学科联合成功抢救

2023-06-07 09:51 今视频    阅读:73651 

日前,一个月大的宝宝小悠(化名)在重庆医科大学附属儿童医院江西医院(江西省儿童医学中心)儿童保健科体检时发现四肢冰凉,听诊时心脏“砰砰砰......”跳得异常快,心率大于220次/分。

小悠完善心电图检查提示:室性心动过速。

室性心动过速,这对于1个多月的宝宝来说是一场生死考验,随时可能因心率过快并发内环境紊乱、心衰、休克等,甚至导致死亡。急诊科、儿内科立即联合重症医学科(PICU)开展抢救。

PICU王文磊主任及心内科冯思琪主治医师联合会诊,组织人员参与救治,立即予以心电监护、血压及血氧饱和度监测,紧急建立静脉通道及有创血压监测,急查血气分析及相关急救处理后,小悠的心律失常仍不能终止发作,结合其血气分析结果及病情变化等,考虑小悠为恶性心律失常。

紧急给予复率药物治疗,并准备好电复律、心肺复苏等抢救措施,最终,凭借丰富临床经验和医护人员紧密协作,经过长达4个小时的多学科联合抢救,小悠心率下降在130次/分左右,并转为窦性,暂时转危为安。

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小悠住院期间心律失常仍有再次发作,避免再次陷入危险境地,与小悠家长进行沟通后,预防用药防止其复发,随后转入儿内科继续治疗及观察。

目前,宝宝心率稳定在110-130次/分左右,一般状况良好,已好转出院。出院前,医护人员详细交代家长出院后需要观察的内容、定时用脉氧仪监测心率,定期随访,家长对医护团队的成功救治及细心照料表示非常感谢!

专家介绍,小儿心律失常主要继发于各种器质性心脏病(如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心力衰竭等)及心脏传导束发育异常,小婴儿心律失常可表现为拒奶吐奶、面色苍白或发绀、四肢冰凉,大儿童可表现为胸闷胸痛、心悸乏力、头晕头痛甚至意识丧失、晕厥等。而恶性心律失常易造成血流动力学的不稳定,导致内环境紊乱、循环灌注不足及心力衰竭而危及生命,是一种致死率非常高的疾病,一旦出现恶性心律失常应立即予以抢救处理。

重医儿院江西医院综合儿内科拥有重庆医科大学附属儿童医院顶级儿科专家团队,该科目前可诊治各种儿童内科疾病,专业涵盖28天-18岁小儿呼吸系统疾病(已开展小儿肺功能检测、呼出气一氧化氮检测、纤维支气管镜等)、消化系统疾病(胃肠镜)、神经系统疾病(已开展脑电图检查)、肾脏免疫系统疾病、内分泌系统疾病(骨龄测定,矮小、性早熟诊治)、心血管系统疾病、皮肤相关疾病、急危重症疾病、血液肿瘤系统疾病以及感染性疾病等。

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