10月30日,抚州市医疗保障局党组成员、副局长周磊一行四人莅临东乡区医保局进行医保基金使用管理及内控工作调研。调研中,通过查看相关文件和工作台账、抽查业务档案、核对系统数据、翻看财务凭证等方式,了解东乡区医保局在医保服务协议履行管理、紧密型医共体“打包”付费、医保基金总额预算管理、经办业务规范管理及2023年内控整改等方面工作的落实情况。
座谈会上,周磊同志听取了东乡区医保局党组书记胡志刚关于东乡区医保服务中心内控工作的相关汇报及各股室负责人提出的意见和建议后,就医保基金使用管理和内控工作提出了三点意见。一是加强医保政策宣传,全面推进扩面征缴。要求高度重视参保扩面工作,要把居民参保工作作为当前重要工作来抓。全局干部职工要自身熟悉了解政策,宣传好政策。要结合推进医保工作做好对广大参保人员及两定机构的政策宣传。二是加强内部控制制度,全面清除岗位风险。要求全面梳理局机关行政职能和服务中心经办职能,确保行政和经办服务职责分开。建立领导分工和岗位分工制约机制,进一步完善医保业务内部控制制度。三是加强医保基金监管,全程杜绝基金流失。要求基金监管坚持严厉打击欺诈骗保和规范定点医药机构医保行为相结合。基金管理方面要求建立适合东乡区实际的医保总额控费制度,做到从源头上管控,确保基金安全运行。
下一步,东乡区医保局将以此次调研为契机,进一步完善和优化医保基金管理和内控工作制度,对调研组提出的问题做到举一反三,认真梳理,及时整改。并以高度的政治责任感,坚持风险隐患零容忍态度。对基金安全使用和经办服务进行有效的监督,促使医保内控管理水平不断提高,推动东乡区医保事业高质量发展。(洪叶)